Arco alto – Pie Cavo

Es un arco (también llamado empeine) excesivamente elevado en la parte inferior del pie. El arco va desde el metatarso del pie hasta el talón. Esta anomalía también se denomina pie cavo.

Arco alto es lo opuesto a pie plano.

Nombres alternativos

Pie cavo; Arco del pie elevado

¿Qué es el pie cavo?

Se trata de la deformidad al pie plano, es decir, un aumento del arco del pie. El apoyo de la planta del pie se va a realizar en menos zonas de las habituales. Con frecuencia se acompaña de una alteración del talón que se desplaza hacia dentro o en varo, al contrario también del pie plano, produciendo un mayor desgaste de la parte de fuera del tacón del zapato.

Estos pies tienen una mayor elevación del empeine dando el aspecto de ser más cortos y los dedos pueden tener forma de “garra”.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Causas de pie cavo

Hay formas hereditarias, familiares que afectan a casi todos los miembros de una familia y no generan ningún problema y otras veces son ocasionados por enfermedades inflamatorias y sobre todo neurológicas, en cuyo caso se acompañan de otros síntomas propios de estas enfermedades. Los pies cavos familiares son bilaterales, los demás pueden afectar a uno o ambos pies según la causa.Manifestaciones clínicas del pie cavo Normalmente son indoloros produciendo solo una dificultad para encontrar calzado adecuado debido al excesivo “puente”.Con el tiempo producen callosidades en la parte anterior de la planta del pie y en los dedos si tienen deformidad en garra, que con frecuencia se hacen dolorosas.Si están causados por enfermedades se acompañarán de los síntomas de éstas.

Diagnóstico y tratamiento del pie cavo

El diagnóstico, igual que el pie plano, se realiza por la exploración del podólogo. Las únicas pruebas necesarias en los pies cavos simples son las radiografías y el podograma.

Si se piensa que puede ser parte de otras enfermedades se realizarán las pruebas necesarias para el diagnóstico de éstas.

El tratamiento:

• En las formas familiares es prevenir que sean dolorosos mediante el uso de un calzado adecuado y las medidas generales para los pies planos. Se puede intentar enseñar a caminar golpeando menos con el tacón.
• Si comienzan a ser dolorosos se utilizan plantillas hechas a medida. En casos extremos de dolor se realiza también la artrodesis.

Cuando se deban a otras enfermedades el tratamiento dependerá de su causa.

Los pies cavos son mucho menos comunes que los pies planos. Sin embargo, probablemente están más asociados con una afección ortopédica o neurológica. Las enfermedades neuromusculares que provocan cambios en el tono muscular pueden llevar al desarrollo de arcos altos.

A diferencia del pie plano, los pies muy arqueados tienden a presentar dolor, debido a que se ejerce más tensión sobre la sección del pie que queda entre el tobillo y los dedos de los pies (metatarsos). Esta afección generalmente dificulta el calzado de zapatos apropiados y puede causar discapacidad significativa. Además, las personas con arcos altos generalmente requieren un soporte para el pie.

Síntomas

• Acortamiento del largo del pie
• Dificultad para calzar zapatos adecuados.
• Dolor en el pie asociado con el hecho de caminar, permanecer de pie y correr 

Tratamiento

El calzado corrector y/o plantillas pueden aliviar el dolor y mejorar los problemas con la marcha e incluye modificaciones ortopédicas a los zapatos, tales como la inserción de un arco adicional y una plantilla de soporte. En caso de presentarse cualquier problema neurológico subyacente, debe ser tratado por especialistas apropiados.

Expectativas (pronóstico)

Las expectativas dependen de la condición neurológica subyacente, aunque en los casos leves, el calzado apropiado y los soportes para el arco pueden brindar un alivio placentero.

Complicaciones

• Dolor crónico
• Dificultad para caminar

Situaciones que requieren asistencia podológica

Se debe buscar asistencia podológica si la persona sospecha que tiene un dolor en el pie relacionado con la presencia de un arco alto.

En los casos familiares cuando aparezca dolor o callosidades. En los demás casos, la presencia de otros problemas asociados hace que su diagnóstico no se suela demorar.

 Prevención

A las personas que presenten pie cavo se las debe evaluar para analizar condiciones ortopédicas o neurológicas subyacentes que pueden estar presentes y el reconocimiento de tales condiciones puede ayudar a prevenir o disminuir los problemas inminentes del arco.